دليل مبسّط عن البواسير (Hemorrhoids) من أخصائي جراحة الليزر: ما هي، وكيف تعرف أنك مصاب بها، وما الذي ينفع فعلاً.
ما هي البواسير؟ البواسير (وتُسمّى Hemorrhoids في الولايات المتحدة) هي أوردة ووسائد نسيجية متورمة وملتهبة في الجزء السفلي من المستقيم وحول فتحة الشرج. وهي من أكثر الأسباب التي تدفع الناس لزيارة طبيب الشرج والمستقيم، ومن أكثرها تأجيلاً كذلك، لأن كثيرين يخجلون من السؤال.
أنا د. عارف همّام. أعمل منذ أكثر من 15 عاماً في علاج البواسير وأمراض الشرج والمستقيم الأخرى بتقنيات الليزر. في هذا الدليل سأشرح ما هي البواسير، وما أسبابها، وكيف تتأكد أنها فعلاً بواسير، وما العلاجات التي تستحق التفكير فيها، من العناية المنزلية البسيطة إلى رأب البواسير بالليزر. وسأكون صريحاً بشأن ما يستطيع كل خيار فعله وما لا يستطيع.
أوردة ووسائد نسيجية متورمة في المستقيم أو حول الشرج. كلمتا “البواسير” وHemorrhoids تعنيان الشيء نفسه. اقرأ المزيد
عادةً لا، لكن لا يجوز افتراض أن أي نزيف هو بواسير دون فحص.
يولد كل إنسان ولديه وسائد بواسيرية طبيعية. هي وسائد ناعمة غنية بالدم تساعدك على التحكم في الإخراج. لكنها لا تصبح “بواسير” إلا عندما تتورم أو تتمدد أو تنزلق من مكانها وتبدأ بإحداث أعراض: نزيف، أو حكة، أو ألم، أو كتلة بارزة.
البواسير شائعة جداً. في الولايات المتحدة يُقدَّر أن شخصاً بالغاً واحداً من كل 20 يعاني من بواسير مزعجة، وتزداد مع التقدم في العمر حتى تصيب أكثر من نصف من تجاوزوا الخمسين (الأرقام من Cleveland Clinic وNIDDK؛ انظر المصادر).
البواسير الداخلية
تتكوّن داخل المستقيم. وغالباً تسبب نزيفاً أحمر فاتحاً دون ألم، لأن هذا الجزء من المستقيم قليل الأعصاب المسؤولة عن الألم.
البواسير الخارجية
تتكوّن تحت الجلد حول فتحة الشرج. قد تسبب حكة وألماً وحساسية، خاصةً عند الجلوس.
البواسير المتدلية (الهابطة)
بواسير داخلية تنزلق إلى خارج الشرج. بعضها يعود من تلقاء نفسه، وبعضها تستطيع إعادته بيدك، وبعضها يبقى في الخارج.
البواسير المتخثرة (المتجلطة)
بواسير خارجية تكوّنت بداخلها جلطة دموية. تصبح الكتلة قاسية بلون بنفسجي أو أزرق ومؤلمة فجأة. والجلطة تبقى موضعية ولا تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يصنّف الأطباء البواسير الداخلية من الدرجة الأولى إلى الرابعة. والدرجة تحدد اختيار العلاج أكثر من أي عامل آخر تقريباً.
الدرجة
الأولى
الثانية
الثالثة
الرابعة
ماذا يحدث
متورمة لكنها تبقى في الداخل
تنزلق عند الإجهاد ثم تعود وحدها
تنزلق للخارج وتحتاج إلى إعادتها بيدك
تبقى في الخارج ولا يمكن إعادتها
ماذا تلاحظ
نزيف دون كتلة
نزيف وانتفاخ أحياناً
انتفاخ منتظم وإفرازات مخاطية وتهيّج
كتلة دائمة وانزعاج وتلوّث
الأسلوب المعتاد للبدء
| نظام غذائي غني بالألياف وحمّامات مقعد |
| تغيير نمط الحياة أولاً؛ إجراء في العيادة أو ليزر إذا تكررت |
غالباً يلزم إجراء علاجي؛ رأب البواسير بالليزر خيار مطروح
غالباً يلزم إجراء علاجي؛ يُقيَّم كل حالة على حدة
تحديد الدرجة يتم بالفحص الطبي. لا تحدّد درجتك بنفسك من الجدول.
تحدث البواسير بسبب ضغط زائد ومتكرر على الأوردة في المستقيم وحوله. وأكثر العوامل شيوعاً:
أغلب الناس يجتمع عندهم أكثر من عامل من هذه. وهذه أخبار جيدة، لأنها تعني أن هناك عادةً ما يمكنك تغييره.
تختلف الأعراض حسب النوع:
ما لا تسببه البواسير عادةً:
نزول وزن غير مبرَّر، أو براز أسود قطراني، أو دم ممتزج داخل البراز، أو تغيّر مستمر في عادات التبرز. إذا ظهر أي من هذه الأعراض فراجع الطبيب ولا تفترض أنها بواسير.
الجواب المختصر:
تستطيع أن تشك في البواسير وأنت في البيت، لكن لا يؤكدها إلا الفحص الطبي. فأمراض كثيرة تشبهها في الشكل والأعراض.
1
لاحظ النمط. الدم الأحمر الفاتح دون ألم على الورق يشير إلى بواسير داخلية. والكتلة الحساسة أو الحكة حول الشرج تشير إلى بواسير خارجية. أما الألم الحاد الشبيه بالتمزّق أثناء التبرز فيبتعد عن البواسير ويقترب من الشرخ الشرجي.
2
اعرف ما لا تستطيع تمييزه في البيت. لا تستطيع معرفة الدرجة، ولا رؤية داخل المستقيم، ولا التفريق بين البواسير وزوائد الجلد والشرخ والناسور وغيرها من أسباب النزيف.
3
اخضع للفحص. يستطيع الأخصائي تأكيد البواسير عادةً في زيارة قصيرة:
4
تنظير القولون عند الحاجة. إذا كان لديك نزيف وعمرك 45 عاماً أو أكثر (وهو العمر الذي توصي الإرشادات الأمريكية بأن يبدأ عنده فحص سرطان القولون والمستقيم)، أو دم ممتزج بالبراز، أو فقر دم بسبب نقص الحديد، أو تغيّر في عادات التبرز، أو تاريخ عائلي لسرطان الأمعاء، فقد تحتاج إلى تنظير القولون أو القولون السيني أيضاً، حتى لا يفوتنا أي مرض خطير.
لا تستطيع السفر أو الزيارة الآن؟ أرسل لنا تاريخك المرضي وأي تقارير لديك عبر الاستشارة عبر الإنترنت. تُراجَع كل حالة شخصياً خلال 24 ساعة، بالعربية أو الإنجليزية، ودون أي التزام. يساعدك هذا على فهم خياراتك، لكن التشخيص وخطة العلاج ما زالا يتطلبان فحصاً مباشراً.
الحالة
البواسير
الشرخ الشرجي
الشرخ الشرجي
الناسور الشعري (الجيب الشعري)
العلامة المميزة
نزيف أحمر فاتح دون ألم، أو كتلة طرية أو حكة عند الشرج
ألم حاد شبيه بالتمزّق أثناء التبرز أو بعده، مع خط دم بسيط
إفرازات أو صديد متكرر قرب الشرج، أو خُرّاج يعود باستمرار
تورّم مؤلم أو إفرازات في أعلى شق الأرداف قرب عظم الذيل (وليس عند الشرج)
اقرأ المزيد
هذه الصفحة
الجواب المختصر: عادةً لا. البواسير ليست سرطاناً ولا تتحوّل إلى سرطان. لكنها قد تكون مزعجة بما يكفي لتعطيل حياتك، وأعراضها تتشابه مع أمراض أخطر، لذلك يجب فحص أي نزيف مرة واحدة على الأقل.
اذهب إلى الطوارئ أو الرعاية العاجلة عند وجود نزيف غزير لا يتوقف، أو دوخة أو إغماء، أو ألم شديد مع حرارة.
الجواب المختصر: تستطيع عادةً تهدئة النوبة خلال أيام قليلة والسيطرة عليها في نحو أسبوع. لكنك لا تستطيع تقليص البواسير بين ليلة وضحاها، وأي شيء يعدك بذلك يبالغ. هذه هي خطة الأسبوع الأول التي أعطيها لمرضاي:
1
حمّام مقعد دافئ (sitz bath).
اجلس في بضعة سنتيمترات من الماء الدافئ (وليس الساخن) لمدة 10 إلى 15 دقيقة، حتى 2 إلى 3 مرات يومياً وبعد التبرز. يخفف هذا التشنج والألم.
2
لَيِّن البراز.
استهدف نحو 25 غراماً من الألياف يومياً للنساء و38 غراماً للرجال (فواكه، خضار، بقوليات، شوفان، حبوب كاملة)، أو استخدم مكمّل ألياف من قشور السيليوم (psyllium). واشرب الماء على مدار اليوم.
3
توقف عن الإجهاد.
اذهب إلى الحمّام عندما تشعر بالحاجة. ولا تجلس أكثر من 5 دقائق تقريباً، واترك الهاتف خارجاً.
4
استخدم كريماً قصير المدى.
الكريمات المتوفرة دون وصفة والتي تحتوي على بندق الساحرة (witch hazel) أو الليدوكايين أو الهيدروكورتيزون 1% تخفف الحكة والألم. لا تستخدم الهيدروكورتيزون أكثر من 7 أيام إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.
5
نظّف بلطف.
استخدم الماء أو المناديل المبللة الخالية من العطور ثم جفّف بالتربيت. وتجنب الفرك والمنتجات المعطّرة.
6
انتبه لمسكنات الألم.
الباراسيتامول (Acetaminophen / Tylenol) هو عادةً الخيار الأول الآمن. وإذا كان لديك نزيف فاسأل الصيدلي قبل تناول الإيبوبروفين أو الأسبرين. وتجنّب المسكنات الأفيونية قدر الإمكان لأنها تسبب الإمساك.
7
تجنّب رفع الأثقال
لعدة أيام.
عندما لا تكفي الحلول السريعة:
إذا لم تتحسن بعد أسبوع، أو كانت البواسير تعود أو تنزلق باستمرار، أو استمر النزيف، فالعناية المنزلية لن تحل المشكلة الأساسية. حان وقت زيارة أخصائي. ولمزيد من التفاصيل اقرأ دليلنا عن علاج البواسير في المنزل.
لا يوجد علاج واحد هو الأفضل للجميع. يعتمد الاختيار الصحيح على درجتك، وعلى كون المشكلة داخلية أو خارجية أو الاثنين معاً، وعلى حالتك الصحية، وعلى مقدار الوقت الذي تستطيع تخصيصه للتعافي.
الخيار
نمط الحياة والكريمات
ربط البواسير بالحلقات المطاطية
الحقن التصليبي / التخثير بالأشعة تحت الحمراء
رأب البواسير بالليزر (LHP)
استئصال البواسير جراحياً
خيارات جراحية أخرى (الدبس، THD / HAL-RAR)
كيف يعمل
براز أنعم وضغط أقل
حلقة تقطع التروية الدموية عن الباسورة الداخلية
حقنة أو حرارة تقلّص الباسورة
ليف ليزر رفيع يوصل الطاقة داخل الباسورة فتنكمش وتستقر في مكانها، دون قطع
تُقطع الباسورة
تعيد وضع الباسورة أو تقلل التروية الدموية إليها
يناسب عادةً
الدرجة الأولى والثانية، والنوبات الخفيفة
الداخلية من الدرجة الأولى إلى الثالثة
البواسير الداخلية الصغيرة
الدرجة الثانية والثالثة، وبعض حالات الرابعة
البواسير الكبيرة أو المتقدمة أو المختلطة
بعض حالات الدرجة الثانية والثالثة
فترة التعافي
لا توجد
قليلة
ضئيلة
عادةً أياماً لا أسابيع
غالباً من 2 إلى 4 أسابيع
تختلف
المقايضات
لا يعالج البواسير التي تتدلى فعلاً
قد يحتاج جلسات متكررة؛ وقد يسبب تقلصات أو نزيفاً عند سقوط الباسورة
أقل ثباتاً مع البواسير الأكبر
يلزم فحص لتأكيد الملاءمة؛ وقد يحتاج الجزء الخارجي الكبير من الجلد إلى علاج منفصل
أكثر الخيارات ثباتاً في الحالات المتقدمة، لكن تعافيه الأكثر ألماً
غير متوفرة في كل مكان؛ والنتائج تعتمد على التقنية
في Proctoclinic أعالج البواسير الداخلية بتقنية رأب البواسير بالليزر (Laser Hemorrhoidoplasty) باستخدام جهاز ليزر الديود Eufoton بطول موجي 1940 nm (صناعة إيطالية). ببساطة، يوصل ليف رفيع طاقة ليزر مركّزة داخل النسيج المتورم. فتنكمش الباسورة وتشتدّ، دون أي شقوق جراحية ودون جروح مفتوحة.
أكثر ما يقدّره المرضى:
أريد أن أكون صريحاً: الليزر ليس مناسباً لكل الحالات، وليس سحراً. وإذا أظهر فحصك أن أسلوباً آخر يناسبك أكثر فسأخبرك بذلك. اطّلع على دليل التعافي المفصّل، وعلى مقارنة الليزر مع جراحة البواسير التقليدية.
الجواب المختصر: يمكن علاج البواسير بفعالية كبيرة، لكن لا يوجد علاج يستطيع أن يعد بصدق بأنها «لن تعود أبداً».
والسبب أن كل إنسان لديه وسائد بواسيرية طبيعية، فالهدف ليس استئصال مرض، بل التخلص من البواسير المتورمة المسببة للأعراض، وتقليل الأسباب التي جعلتها تتورم أصلاً.
أحذّر من أي عيادة تعد بشفاء دائم مضمون. أما ما أستطيع أن أعدك به فهو تشخيص دقيق، وتوصية صادقة، وخطة لتقليل احتمال عودة البواسير: الألياف، والماء، والعادات اليومية. والمتابعة مهمة كذلك.
كثير من مرضاي يأتون من الجاليات العربية في نيويورك وشيكاغو وغيرها من المدن الأمريكية. بعضهم قيل له إن عليه الانتظار أشهراً لموعد مع أخصائي. وبعضهم يريد ببساطة طبيباً يتحدث لغته ويتعامل معه دون حرج. إن كان هذا يشبهك، فهكذا تسير الأمور:
1
أرسل حالتك. شارك أعراضك وأي تقارير لديك عبر الاستشارة عبر الإنترنت. نرد خلال 24 ساعة بالعربية أو الإنجليزية.
2
تأكيد الأهلية. إذا بدا الليزر مناسباً نرتّب المواعيد. وإذا احتجت إلى تقييم محلي أولاً (مثلاً بسبب نزيف غزير أو اشتباه بمشكلة في الأمعاء) فسأقول لك ذلك. سلامتك قبل الرحلة.
3
السفر والعلاج. العلاج نفسه إجراء في اليوم نفسه. ومعظم المرضى الدوليين يقيمون في الأردن نحو ثلاثة أيام، حسب التعافي وخطط السفر.
4
المتابعة بعد عودتك. بعد رجوعك نبقى على تواصل معك بمتابعة عن بُعد.
لست متأكداً مما تتوقعه؟ اقرأ دليل السفر العلاجي إلى الأردن، وصفحاتنا الخاصة بـنيويورك وشيكاغو، وصفحة أخصائي البواسير للمرضى في أمريكا. ومن أراد مقارنة العلاج في الخارج بما يدفعه من جيبه في أمريكا فيمكنه الاطلاع على صفحة مقارنة التكلفة.
للاطلاع على الدليل الأشمل للعرب المقيمين في أمريكا: دليل المريض العربي في الولايات المتحدة.
البواسير ليست السبب الوحيد للألم أو النزيف أو الكتلة قرب الشرج. ونعالج هذه الحالات بنهج الليزر نفسه الأقل تدخلاً:
Common Questions
نعم. كلمة “البواسير” هي الأكثر استخداماً في العالم العربي وبريطانيا وجنوب آسيا، أما Hemorrhoids فهي المصطلح المعتاد في الولايات المتحدة. وكلاهما يصف النسيج المتورم نفسه.
البواسير الصغيرة والخفيفة تهدأ غالباً خلال أسبوع تقريباً بالألياف والماء وحمّامات المقعد وتجنّب الإجهاد. أما البواسير التي تتدلى باستمرار، أو تنزف باستمرار، أو تعود مراراً، فعادةً تحتاج إلى أخصائي.
ركّز على الألياف أكثر من قائمة “الممنوعات”. الأطعمة المكررة قليلة الألياف والجفاف يجعلان البراز قاسياً. ويلاحظ بعض الناس أن الكحول بكثرة، أو الطعام الحار جداً، أو الإكثار من الجبن واللحم الأحمر يزيد أعراضهم. فإذا بدا لك أن طعاماً معيناً يثير أعراضك فقلّل منه وراقب النتيجة.
لا. البواسير ليست سرطانية ولا تتحول إلى سرطان. لكن سرطان القولون والمستقيم قد يسبب نزيفاً شرجياً يشبه نزيف البواسير، ولهذا يجب فحص النزيف الذي يحدث لأول مرة أو يستمر، خاصةً بعد سن 45.
يُجرى الإجراء تحت تخدير يختاره الجرّاح، فلا يفترض أن تشعر بأي ألم أثناءه. وبعده يصف معظم المرضى انزعاجاً خفيفاً، وهو عموماً أقل مما بعد الجراحة المفتوحة، مع أن لكل شخص تجربته.
يُسمح لأغلب المرضى بالسفر خلال أيام قليلة، بعد أن يؤكد الجرّاح أن التعافي يسير كما ينبغي. وأثناء الرحلة: امشِ بانتظام، واشرب الماء، وتناول الألياف، وتجنّب الجلوس الطويل. وسيعطيك الجرّاح نصائح خاصة بحالتك.
ملايين الناس يعيشون مع البواسير بصمت لأنهم يخجلون. أرجوك لا تفعل. البواسير شائعة، وقابلة للعلاج، ولا تدعو للخجل. سواء احتجت إلى أسابيع من العادات الجيدة أو إلى إجراء علاجي، فأهم خطوة هي أن تعرف بالضبط ما الذي تعاني منه. وإن أردت أن ينظر أخصائي في حالتك، فنحن هنا.
د. عارف همّامجرّاح أول لأمراض الشرج والمستقيم بالليزر، Proctoclinic، عمّان
أرسل لنا حالتك وسأراجعها بنفسي. سيصلك الرد خلال 24 ساعة، بالعربية أو الإنجليزية، ودون أي التزام.
طب وجراحة الشرج بالليزر المتقدم · عمّان عيادة متخصصة في علاج أمراض الشرج والمستقيم بالليزر في عمّان، الأردن. تقدم العيادة خدماتها للمرضى القادمين من الولايات المتحدة وأوروبا والعالم العربي، موفرةً علاجات طفيفة التوغل مع إمكانية تحديد المواعيد وإجراء العلاج خلال الأسبوع نفسه. عيادة معتمدة وفق معيار ISO 9001 أكثر من 9,000 إجراء طبي مُنجز أطباء تدربوا في الأردن طبيبة متاحة للمريضات الموقع
عمان، الأردن
حوالي 30 دقيقة من مطار الملكة علياء+962-717091118
العربية والإنجليزية · الرد خلال ساعاتساعات عمل العيادة
من السبت إلى الخميس: 9 صباحاً – 3 عصراً
أيام الجمعة: غير متاح© 2026 Proctoclinic Jordan. All rights reserved.